他の医療機関との連携体制

地域医療連携室について

在宅療養支援診療所の役割分担として大切なものに医療機関との医療連携があります。

病院からは主に、最期を自宅で過ごしたい癌の末期の方や医療ニーズが高い患者さんの受け入れなどの連絡・調整を行っています。
安心して住み慣れた自宅へ退院できるよう、訪問看護ステーションやケアマネージャーとの連携を図るように努めています。
また、緩和ケアへの紹介や面談の予約などの調整、病院の地域医療連携室を通して検査予約も行っています。

外来や在宅の患者さん家族の介護相談、紹介して頂いた医療機関へ退院後の経過などを報告するようにしています。
地域の方々が安心して過ごせるよう、在宅医療介護連携を密にとり、信頼が得られる窓口を目指して日々努力しています。

< 業 務 内 容 >

  • 1. 訪問診療の新規依頼の相談・受付・カルテ作成・情報入力
  • 2. 紹介元医療機関との連絡・調整・入院・退院の把握
  • 3. 紹介元医療機関に対する返事管理
  • 4. 患者様の入院(レスパイト・緩和ケアなど)の相談
    および紹介先医療機関との連絡・調整
  • 5. 外来患者様の介護保険・在宅療養相談・指導
  • 6. 患者様やそのご家族の療養面・社会生活面における問題解決サポート
  • 7. 医療機関・保健所・福祉施設等への連携業務に関する情報提供および広報活動

訪問診療開始までの流れ

  • 受 付
    地域医療連携室までお電話ください。
    (092-738-0123、又は080-7988-0887)
    新規相談依頼受付書の記入して頂きます。
    新規相談依頼受付書PDF
  • FAX
    診療情報提供書・基本情報(フェイスシートなど)をFAXしてください
    (病院の連携室やケアマネージャーに依頼)
  • お返事
    患者情報を受領後、紹介元へ受け入れ可否をご連絡いたします。
  • 往診日
    初回往診日を決定します。
    ※退院前の話し合い(退院時共同指導)がある場合には、出席させていただきます(在宅主治医・看護師・連携室)
  • 初回往診
    初回往診日
    *訪問診療の内容説明と保険証の確認を致します。(医療保険・介護保険)
    *状態によって、相談の上訪問回数を決定します(月に2回、2週間おき、毎週など)
    *治療方針の説明をさせていただきます。

連携機関

診療所

機関名住所電話番号URL
むらおかホームクリニック福岡県福岡市南区横手2丁目32−5092-985-1980http://muraoka-homeclinic.com/
シグマクリニック福岡県福岡市博多区新和町2丁目5−11092-589-0012https://byoinnavi.jp/clinic/173345
ひのでクリニック福岡県福岡市南区大橋3丁目25−32092-541-5341http://www.dr-hinode.com/
木村専太郎クリニック福岡県福岡市南区三宅3−16−18A-101050-7300-4760http://www.kimurasentaro.com/
山茶花在宅クリニック福岡県福岡市南区那の川2−3−30−101092-524-2224http://sazanka-zaitaku.info/
清水クリニック福岡県福岡市南区横手2−8−7092-502-6767https://search.10man-doc.co.jp/details/fukuoka/00120445
竹山ファミリークリニック福岡県福岡市南区五十川2-26-5
092-558-2152http://takeyama-clinic.com/

病 院入院施設有り

機関名住所電話番号URL
木村病院福岡県福岡市博多区千代2丁目13−19092-641-1966http://www.kimura-hosp.or.jp/
福岡逓信病院福岡県福岡市中央区薬院2−6−11092-741-0300http://www.hospital.japanpost.jp/fukuoka/index.html
八木病院福岡県福岡市東区馬出2丁目21−25092-651-0022http://www.yagi.or.jp/
佐田病院福岡県福岡市中央区渡辺通2丁目4−28092-781-6381http://www.sada.or.jp/
福西会病院福岡県福岡市早良区野芥1丁目2-36092-861-2780http://fukuseikai-hp.com/
桜十字福岡病院福岡県福岡市中央区渡辺通3−5−11092-791-1100http://www.sj-fukuoka.or.jp/
白十字病院福岡県福岡市西区石丸3−2−1092-891-2511http://www.fukuoka.hakujyujikai.or.jp/
福岡信和病院福岡県福岡市南区皿山2丁目1-53092-557-1877http://www.f-shinwa.jp/
寺沢病院福岡県福岡市南区市崎1丁目14−11092-521-1381http://www.terasawa-h.jp/
那珂川病院福岡県福岡市南区向新町2丁目17−17092-565-3531http://www.nakagawa-hp.com/
及川病院福岡県福岡市中央区平尾2丁目21−16092-522-5411http://www.oikawahp.net/
原三信病院福岡県福岡市博多区博多区大博町1−8092-291-3434https://www.harasanshin.or.jp/
広瀬病院福岡県福岡市 中央区渡辺通1丁目12−11092-731-2345http://www.hirose-hp.or.jp/
秋本病院福岡県福岡市中央区警固1丁目8−3092-771-6361http://www.akimoto-hospital.jp/
福岡赤十字病院福岡県福岡市南区大楠3丁目1−1092-521-1211http://www.fukuoka-med.jrc.or.jp/
浜の町病院福岡県福岡市 中央区長浜3−3−1092-721-0831http://www.hamanomachi.jp/
済生会福岡総合病院福岡県福岡市中央区天神1−3−46092-771-8151https://www.saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp/
九州中央病院福岡県福岡市南区塩原3丁目23−1092-541-4936http://kyushu-ctr-hsp.com/
九州がんセンター福岡県福岡市南区野多目3丁目1−1092-541-3231http://www.ia-nkcc.jp/
九州大学病院福岡県福岡市東区馬出3丁目1−1092-641-1151http://www.hosp.kyushu-u.ac.jp/
福岡大学病院福岡県福岡市城南区七隈7丁目45番1号092-801-1011http://www.hop.fukuoka-u.ac.jp/
成人病センター福岡県福岡市早良区祖原15−7092-831-1211https://www.fma-hp.or.jp/

訪問施設

機関名住所電話番号URL
ケアポート箱崎福岡市東区原田2-21-10092-707-1165http://www.minnanokaigo.com/facility/H703002/
フェリオ天神福岡市中央区西中洲11-25092-724-5200https://www.jsgsl.co.jp/felio_tenjin/
ふぁみりー那珂福岡市博多区那珂3-14-6092-483-2335http://www.minnanokaigo.com/facility/HE39248/
みどりの風福岡市城南区長尾4-3-26092-863-3111http://sogo-carenetwork.co.jp/institution/nagao/index.html
グランメゾン迎賓館 福岡小笹福岡市中央区小笹2-12-11092-687-6168http://www.grand-maison.jp/
樹楽 団らんの家 若久通り福岡市南区若久4-8-15092-561-8828http://www.kiraku-ac.com/shisetsu/home/fukuoka/wakahisa.php
ウィズライフ西新福岡市早良区城西2-9-18092-841-8406http://www.ncs-net.org/care/group/nishijin/
ウィズライフ奈良屋福岡市博多区奈良屋町8-19092-283-5330http://www.ncs-net.org/care/group/naraya/
生活倶楽部ウィズ長尾福岡市城南区長尾2-14-31092-534-7700http://www.ncs-net.org/care/care/nagao/
生活倶楽部ウィズ長丘 I福岡市南区長丘3-24-20092-562-9555http://www.ncs-net.org/care/care/nagaoka/
生活倶楽部ウィズ長丘Ⅱ福岡市南区長丘3-21-5092-554-8865http://www.ncs-net.org/care/care/nagaoka/
生活倶楽部ウィズ長丘Ⅲ福岡市南区長丘3-4-13092-541-8800http://www.ncs-net.org/care/care/nagaoka/
アシストリビング愛・あい有料老人ホーム福岡県福岡市博多区博多駅南3丁目15−20092-432-8851
ホスピタルメント桜十字・博多福岡県福岡市博多区博多駅南3丁目12−26092-260-3300http://www.hospitalment.co.jp/hakata/
メディケアいやし福岡市南区三宅1-25-13092-562-0700http://fukuoka-kaigo-medicare-iyashi.com/nursinghome/medicare1.php
ほっと・ふぁみりぃ福岡市南区柳瀬2-4-2092-589-5760http://kaigodb.com/jigyousho/4071102265-430/
ハーベスト 高宮福岡市南区向野1-22-10037-630-64490http://kaigo.homes.co.jp/facility/detail/f=34676/
ポート 野芥(グループホーム)福岡市早良区野芥8-7-1092-852-8111http://a-mizuhokai.jp/publics/index/44/
パインガーデン 室見福岡市早良区室見2-15-27092-847-1515http://pinegarden.jp/contents/hp0011/index.php?No=19&CNo=11
パインガーデン 藤崎福岡市早良区弥生2-3-25092-847-1518http://pinegarden.jp/contents/hp0010/index.php?No=5&CNo=10
住宅型有料老人ホームリリーゆたか福岡県福岡市博多区豊2-1-7092-409-6301http://r.goope.jp/lily-yutaka
おあしす長丘福岡県福岡市南区長丘5丁目26−3092-559-0844 http://www.minnanokaigo.com/facility/H948001/?gclid=Cj0KEQiA-_HDBRD2lomhoufc1JkBEiQA0TVMmkmnM-WZSJODnimP7FIrxqcLk_IBv5Yvc6koJptD11EaAgPg8P8HAQ
住宅型有料老人ホームひょうたん島福岡県福岡市博多区諸岡1丁目21−48092-588-0015http://hyotanjima.jp/
なごみのさと春日西福岡県春日市一の谷5-16092-558-1571https://www.sipstool.jp/shinko/news/article/index_4.html
サンカルナ福岡城南福岡市城南区茶山1-6-10120-158-307http://www.suncarna.com/fukuoka_jonan/
ハーベスト高砂福岡県福岡市中央区高砂2丁目1−23092-521-3823http://harvest.main.jp/takasago.html
ハーベスト姪浜 いこい館福岡市西区小戸4-11-35092-885-2255http://harvest.main.jp/ikoikan.html

地域における取り組み

地域における医療・看護・介護の連携強化する取り組みを行っております。
この「在宅ケアネットワーク福岡中央」は、多職種や地域の方との連携をはかる場として活動しております。
活動報告や勉強会の案内を掲載しておりますので是非一度ごらんください。

在宅ケアネットワーク福岡中央